Informacija

Episiotomija

Episiotomija


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

Kas yra epiziotomija?

Episiotomija yra chirurginis pjūvis odoje tarp makšties ir išangės (sritis, vadinama tarpvietė), skirtas padidinti makšties angą prieš pat kūdikio galvos padavimą.

Akušeriai įprastu būdu darydavo epiziotomijas, kad pagreitintų gimdymą ir užkirstų kelią makšties ašarojimui, ypač per pirmąjį gimdymą iš makšties, tikėdami, kad „švarus“ epiziotomijos pjūvis išgydys lengviau nei savaiminė ašaros. Daugelis ekspertų taip pat manė, kad epiziotomija gali padėti išvengti vėlesnių komplikacijų, tokių kaip šlapimo nelaikymas.

Tačiau daugelis tyrimų per pastaruosius 20 metų parodė, kad taip nėra. Tiesą sakant, nėra gerų įrodymų, kad episiotomija jūsų makšties audiniams ir dubens dugno raumenims suteikia realią apsaugą, o procedūra iš tikrųjų gali sukelti problemų. Dėl šios priežasties Amerikos akušerių ir ginekologų koledžas (ACOG) bei daugybė kitų ekspertų dabar sutinka, kad procedūra neturėtų būti atliekama reguliariai.

Epiziotomijų dažnis mažėja: nuo maždaug 17 procentų gimdymų iš makšties 2006 m. Iki 7 procentų 2018 m. (Epiziotomijų, padarytų dėl žnyplių ar vakuuminių gimdymų, skaičius yra žymiai didesnis, nors jos taip pat parodė, kad daugiau laikas.) Vis dėlto yra keletas ekspertų, kurie mano, kad jų skaičius vis dar gali būti mažesnis.

Pavyzdžiui, „Leapfrog Group“, ne pelno organizacija, propaguojanti pozityvią sveikatos priežiūrą JAV, nustatė tikslą, kad epiziotomijos rodiklis būtų mažesnis nei 5 procentai.

Kodėl geriau ašaroti natūraliai, nei turėti epiziotomiją?

Tyrimai parodė, kad moterys, kurioms pasireiškia savaiminė ašarojimas, paprastai pasveiksta per tą patį arba trumpesnį laiką ir dažnai patiria mažiau komplikacijų nei tos, kurioms buvo atlikta episiotomija.

Episiotomijos trūkumai:

  • Toliau galite plyšti tiek per odos, tiek raumenų sluoksnius, kartais apimdami analinį sfinkterį. (Tai vadinama trečiojo ar ketvirtojo laipsnio raiščiais.) Šios rimtos ašaros sukelia stipresnius tarpvietės skausmus po gimimo, reikalauja žymiai ilgesnio atsigavimo laikotarpio ir labiau trikdo dubens dugno raumenų jėgą. Ašarą, kuris sutrikdo analinį sfinkterį, labiau tikėtina, kad mama turės analinį šlapimo nelaikymą - sunku kontroliuoti žarnyno judesius ar dujas.
  • Tikėtina, kad pristatymo metu neteksite daugiau kraujo
  • Tikėtina, kad atsigaunant bus daugiau skausmo
  • Jums greičiausiai teks ilgiau laukti, kol jie seksis be diskomforto
  • Jei padidės epiziotomija pirmajam gimdymui iš makšties, padidės rizika per kitą gimdymą
  • Jums gresia asimetriškas odos gijimas ir kiti ilgalaikiai fiziniai rezultatai

Kada gali prireikti epiziotomijos?

Retai. Nėra jokių konkrečių scenarijų, kai aiškiai nurodoma episiotomija, ir dažniausiai jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjas stengsis to nedaryti.

Pavyzdžiui, jei jūsų kūdikį vainikuoja vainikas, o jos širdies ritmas yra žemas, gali būti atliekama epiziotomija, kad galėtumėte greičiau pristatyti galvą. Tačiau širdies ritmas paprastai atsigauna ir tarpvietės ištempimui paprastai yra pakankamai laiko, todėl net ir tokiu atveju epiziotomijos prireiktų. Bet kokiu atveju gydytojas įvertins galimą epiziotomijos riziką ir galimą naudą jūsų kūdikiui.

Kaip išvengti epiziotomijos, jei tai nėra būtina?

Apie procedūrą anksti pasitarkite su savo gydytoju.

Paklauskite, kaip dažnai ir kokiomis sąlygomis jis atliktų epiziotomiją, ir kaip jis gali jums padėti išvengti ašarojimo. (Praktikoje taip pat klauskite apie kitus, jei jūsų pristatymo metu pasimatytų kažkas kitas.)

Tyrimai rodo, kad akušerės, būdamos grupėje, paprastai daro daug mažiau epiziotomijų nei akušerės. Akušerės taip pat pateikė daug tyrimų, kurie parodė, kaip episiotomija susilpnina tarpvietės audinius, padidindama trečiojo ar ketvirtojo laipsnio plyšimo riziką.

Įtraukite į savo gimimo planą, kad nenorite epiziotomijos, nebent tai būtina.

Kaip atliekama epiziotomija?

Jei jūsų gydytojas nuspręs atlikti epiziotomiją, ji jums suleis vietinio anestetiko ir naudosis chirurginėmis žirklėmis, kad priešais jūsų kūdikio gimimą būtų padarytas mažas, vertikalus tarpvietės pjūvis. Tai vadinama vidurio pjūviu. (Kartais, jei jūsų tarpvietė jau nutirpusi ir ištirpusi dėl kūdikio galvos spaudimo - arba jei jau turite epidurą - ji gali atlikti epiziotomiją be vaistų nuo skausmo.)

Retais atvejais pjūvis atliekamas kampu. (Tai vadinama vidutiniu pjūviu.) Kai reikalingas pagalbinis gimdymas (pvz., Žnyplės), kai kurie paslaugų teikėjai mano, kad vidurinioji epiziotomija yra didesnė nei vidurinė linija, kad būtų išvengta ašarojimo. Palyginti su vidutiniais pjūviais, šie šoniniai pjūviai gali sukelti ilgesnį atsigavimą, didesnį pogimdyvinį ir tarpvietės skausmą ir net kai kuriuos ilgalaikius randus.

Gimdydami gausite dar vieną vietinės anestezijos kadrą, kad būtumėte visiškai nutirpę prieš pjaustant siūlę.

Kaip atsigauna po epiziotomijos?

Jei jums buvo atlikta episiotomija (ar ašarojimas), siūlės bus labai švelnioje vietoje, o jums prireiks šiek tiek laiko pasveikti. Jūsų siūlės nebus pašalintos - jos savaime ištirps per kelias savaites po pristatymo.

Gydytojas gali rekomenduoti nereceptinius skausmą malšinančius vaistus ir išmatų minkštiklį. (Tepalai ir kremai nebuvo veiksmingi episiotomijos skausmui gydyti.)

Jei jums reikia kažko stipresnio skausmui malšinti, gydytojas gali skirti receptinių skausmą malšinančių vaistų. (Jei maitinate savo kūdikį, aptarkite tai su gydytoju, nes kai kurie vaistai nesuderinami su žindymu.)

Kai kurios moterys po pirmos savaitės jaučia nedidelį skausmą, o kitos jaučia diskomfortą mėnesį ar ilgiau, ypač jei jos raižo trečiojo ar ketvirtojo laipsnio.

Iš karto po gimdymo naudokite ledo paketus ant tarpvietės srities ir su pertraukomis maždaug 12 valandų, kad nutemptumėte tą vietą ir išvengtumėte ar sumažintumėte patinimą. Norėdami gauti konkretesnių patarimų, kaip pasirūpinti savimi, skaitykite mūsų straipsnyje apie tarpvietės skausmo po gimdymo valdymą.

Kada vėl galiu turėti lytinių santykių?

Tarpvietė turėtų būti visiškai išgydyta per keturias – šešias savaites po gimdymo, taigi, jei jūsų globėjas priima tvarką, o jūs to reikalaujate, galite pabandyti pasimylėti. Jei jums buvo trečiojo ar ketvirtojo laipsnio raiščiai, ypač svarbu palaukti sekso, kol būsite apžiūrėtas.

Galite jausti pradinį švelnumą ir griežtumą. Pabandykite išsimaudyti šiltoje vonioje ir palikite daug laiko įžaidimui. Galbūt norėsite būti viršuje, kad galėtumėte kontroliuoti įsiskverbimo laipsnį, arba galite pastebėti, kad gulėti ant šono yra patogiausia.

Kiek įmanoma ilsėdamasis ir naudodamas gerą vandenyje tirpų lubrikantą seksas taps patogesnis. Tai gali būti ypač naudinga, jei maitinate krūtimi, nes žindymas mažina estrogeno kiekį, o tai sumažina makšties tepimo kiekį. (Daugelis moterų sekso metu naudoja tepalus, kol nustos slaugyti.)

Jei išbandysite šias priemones ir pastebėsite, kad seksas vis dar nepatogus ar skausmingas, pasitarkite su gydytoju dėl gydymo. Apsvarstykite galimybę apsilankyti pas kineziterapeutą, kurio specializacija yra dubens reabilitacija. Ši terapijos rūšis gali padėti įveikti daugelį problemų po gimdymo, įskaitant skausmą sekso metu.

Sužinokite daugiau


Žiūrėti video įrašą: Perineal Repair (Liepa 2022).


Komentarai:

  1. Florus

    Tu esi visiškai teisus. In this nothing in there and I think this is a very good idea. Aš sutinku su tavimi.

  2. Larnell

    SpasibO we will use)

  3. Pellam

    būtinai. Prisidedu prie visko, kas pasakyta aukščiau. Galime bendrauti šia tema.

  4. Hahnee

    Puiku Galima sakyti, kad tai sukrėtė mano smegenis!

  5. Daire

    Manau, kad tu klysti. Aptarkime. Rašykite man į PM.

  6. Ardleigh

    Atsiprašau, bet, mano nuomone, jūs pripažįstate savo klaidą. Siūlau tai padiskutuoti.

  7. Riddock

    Christmas trees, stupid article



Parašykite pranešimą